 |
Добавлено: 2010-05-13 02:28:32 Заголовок: ВОПРОСЫ К ПЕДИАТРУ |
|
oboevrulon Регистрация: 15.02.2010 Сообщений: 459 ( просмотреть ) |
В ЭТОЙ ТЕМЕ МЫ МОЖЕМ ЗАДАТЬ ВОПРОСЫ ВРАЧАМ ПЕДИАТРАМ. Татьяна Данилова и Александр Фетисов, по мере возможности, ответят на ваши вопросы. |
| Ответить | Цитировать | |
 |
Добавлено: 2010-02-18 04:36:59 |
|
Gpers Регистрация: 10.07.2009 Сообщений: 296 ( просмотреть ) |
Спасибо за доверие. По мере возможности и времени вне дежурств, обещаю оправдать Ваши надежды. Вопросы прошу задавать чётко сформулированными, с конкретным описание проблемы. Постараюсь заходить в контакт не реже раза в 2-3 дня. |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-18 05:21:22 |
|
Ruhy Регистрация: 01.02.2010 Сообщений: 328 ( просмотреть ) |
О, я задам... Ситуация следующая: ребенок 1 год 4 мес переболел затяжным ОРЗ. Болели месяц. Сменили 4 антибиотика: цефазолин в\м, амоксициллин таблетки, амоксиклав суспензия, сумамед таблетки. Где-то через пару недель после болезни стала замечать реакцию в виде сыпи на знакомые продукты: мандарины, куриные яйца. Раньше сыпи не бывало. Это от приема антибиотиков? Как сделать так, чтобы это не переросло в настоящую аллергию? Пока, естественно, потенциальные аллергены убрала: цитрусовые, яйца, цельное коровье молоко и т.д. Если это важно, то ребенок на ГВ. |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-18 08:21:28 |
|
Gpers Регистрация: 10.07.2009 Сообщений: 296 ( просмотреть ) |
В 1 год стол общий. Грудь лучше продолжить. В идеале - до 2-3 лет (редкость в наше время). При любой аллергии отменяются на неделю-две все прикормы в виде фруктов/овощей/соков "чужой" климатической полосы. Ваш малыш имел большую комбинацию провоцирующих к аллергии медикаментов. Это значит, что желток вы дадите теперь только через пол года, ревакцинацию АКДС (если не сделана) будете сопровождать за 5 дней до и 3 дня после неё приёмом антигистаминных препаратов (фенистил 10капель 3 раза в день или зодак(зиртек) 10капель в сутки). А затем аллергонаправленность организма сойдёт на "нет". В данном случае неплохо бы мне знать аллергоанамнез в семье (мать, отец, родители мужа и т.д.). Особого беспокойства Вы, слава Богу, не вызываете. |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-18 10:25:04 |
|
oboevrulon Регистрация: 15.02.2010 Сообщений: 459 ( просмотреть ) |
Александр, какой по виду и сколько раз в день должен быть у ребёнка первых недель жизни?Является ли нормальным некоторое кол-во воды в стуле? Ребёнок на ГВ. |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-18 11:13:13 |
|
Gpers Регистрация: 10.07.2009 Сообщений: 296 ( просмотреть ) |
до месяца кратность стула равна кратности кормлениям. На грудном стул жиже - единственное преимущество искусственного (реже ложное беспокойство о разжижении). патологией будет: стул гограздо чаще, пенистый, "разноцветный"- с включениями, обильно жидкий. Если нет нарушений состояния ребёнка, резко необычного запаха от стула, перемен в обычном режиме кормления - чаще беспокойства ложные. Адекватность прибавок в весе и росте по месяцам лишний раз успокоят родителей. Тема "микро"нарушений стула на первом полугодии относится к разряду частых и до сих пор актуальных, т.к. вся жизнь ребёнка в дальнейшем зависит от уровня его благополучия прежде. |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-18 13:27:48 |
|
lb1961 Регистрация: 05.08.2009 Сообщений: 51 ( просмотреть ) |
У меня тоже вопрос. Ребенку 1,1, весим 7720кг. Рост 75см.Родилась с весом 2900,рост 50см. Ребенок активный, веселый. На ГВ + прикорм. Наш педиатр говорит, что такая конституция. Я 160см вес 48кг.(до беремености 43кг), муж 182см вес 60кг. Уже не знаю что и делать... |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-18 16:23:03 |
|
Oberon Регистрация: 13.01.2010 Сообщений: 17 ( просмотреть ) |
Уважаемый Александр! У моего сынули(ему 21-го год) очень частый насморк. Если кто-то только чихнул, то на следующий день уже ручьем бегут. Я даю ему витамины уже где-то месяц, но такое ощущение, что иммунитета нет вообще. Причем лечится с трудом. Пробовали разные капли, но меньше, чем за неделю еще не разу не вылечивали.И началось все с приходом зимы. Все лето он был на юге и проблем я вообще не знала. Он за год и болел-то один раз и то был вирус поголовный. Что посоветуете делать в этой ситуации? Заранее благодарна!!! |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-18 16:34:49 |
|
Pashira Регистрация: 27.01.2010 Сообщений: 23 ( просмотреть ) |
Александр, моей дочке 2,6года, лейкоциты в крови не меньше 13,8, лимфоциты 74. Сдавали всяческие анализы и ничего не нашли. Врачи сначала говорили, что какая-то инфекция, но ничего не обнаружили. Гематологи говорят, что заболевания крови нет.Подскажите,пожалуйста, с чем это может быть связано. Ребенок внешне абсолютно здоров, а такие лецкоциты с рождения. Спасибо. |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-18 18:37:00 |
|
Ruhy Регистрация: 01.02.2010 Сообщений: 328 ( просмотреть ) |
Александр, спасибо! Аллергии в семье нет почти ни у кого. Только у меня есть пищевая, на облепиху. Грудь мы и так оставляем. Отдельное спасибо за совет сопровождать ревакцинацию антигистаминами! Нам как раз скоро делать. И ещё уточнение, Вы пишете: желток вы дадите теперь только через пол года А белок? |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-18 22:10:44 |
|
Gpers Регистрация: 10.07.2009 Сообщений: 296 ( просмотреть ) |
Елене: белок яичный не является основным (как белок молока), и не является большим аллергеном, как желток, поэтому иногда вне аллергии можно. Надежде: Напишите ежемесячные прибавки в весе и росте. Окружности груди и головы. Все особенности беременности и родов. Рост соответствует. Вот масса… Вероятность патологии низка, но её нужно исключить. Я особых конституциональных предпосылок к низкой массе не вижу. Есть ли эндокринные заболевания в семье (Вы с мужем, ваши родители и родители родителей)? Бабушки и дедушки ребёнка, имели ли они дефицит массы? Как Вы с мужем прибавляли до трёх лет? Оксане: Какие основные причины частого ринита: аллергический ринит (в частности сезонный аллергический ринит), вазомоторный (зимой), инфекционный, как проявление заболеваний ЛОР-органов (аденоиды, синусит). Аллергозаболевания в семье до 3его поколения, проявления аллергии (пищевой, медикаментозной) у Вас и ребёнка? Обстановка дома (домашние животные, курящие в семье, новые мебель, ковровые покрытия, пушистые игрушки), город: уровень загрязнённости? Какие витамины даёте? Пробовали виброцил? Сдавали посев со слизистой носа и зева на микрофлору? На каком вскармливании? Ольге: Напишите полную формулу крови в год, два, сейчас. Пили ли препараты железа (по анемии), есть ли кишечный дизбактериоз и проблемы со стулом сейчас и раньше? При рождении лейкоциты всегда высокие – норма, но затем они снижаются (разные нормы по возрастам). |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-19 00:12:03 |
|
raybrig Регистрация: 11.02.2010 Сообщений: 64 ( просмотреть ) |
Моему племяннику 2 мес.За первый месяц прибавил 500гр, а за второй всего 300.Родился 3850, 54см. Сейчас на ГВ.Очень мало спит, постоянно тужится, хнычит. Может молока не хватает? И еще сестра питается очень ограниченно.Только говядина, кролик, печенье мария и зеленый чай. Все боится алергии.Врач предлагает докорм, но она хочет кормить грудью.Питательность молока зависит от питания мамы?Как правильно составить диету? Их педиатр ничего не советует, кроме докорма. |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-19 00:51:00 |
|
Oberon Регистрация: 13.01.2010 Сообщений: 17 ( просмотреть ) |
я так думаю, что насморк простудный, так как не просто водичка, а прямо сгустки.у меня хронический гайморит с рождения и аллегрия на тополинный пух. у моей мамы бронхиальная астма. больше не за кем не замечала аллергии.у ребенка высыпало на каши Хайнц. больше не едим, вроде бы ничего. Было раз после банана, пропили смекту и зиртек.домашних животных нет, курящие есть, новая мебель тоже есть, но насморк был и до нее.игрушки пеиодически новые появляются, родственникам не запретишь их дарить, да и сами иногда балуем.живем в санкт-петербурге.витамины принимаем киндер биовиталь.посевы не сдавали. но только закончили лечение стафеллокока.вообще он искусственник, но ест уже всю взрослую пищу, редко на ночь может выпить грамм 150 смеси. не может быть такой реакции на переезд? он родился в питере. когда было 4 месяца сложились обстоятельства, по которым нам нужно было уехать. 4 месяца мы прожили на юге, а в конце сентября опять приехали сюда. может он не может оклиматизироваться? |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-19 02:32:58 |
|
Gpers Регистрация: 10.07.2009 Сообщений: 296 ( просмотреть ) |
Екатерине: стул жидкий? как часто? запах? Контрольное вскармливание - сколько молока выпьет (взвешивать до и после кормления)? На фоне каких заболеваний протекала беременность, особенности в род.доме, выписка на какой день? ОАК, ОАМ? Питание матери: гипоаллергенное, но кисло-молочная пр-ция (стакан кефира), хорошо отваренная говядина - в первой половине дня, питьевой режим!!, обязательно 1-2 ночных кормления - профилактика гипогалактии. Если кормление достаточным объёмом, выявить причины потери в ожидаемом весе (у маленьких это температура, длительная болезнь, потери со стулом). Прибавки по массе являются важным показателем здоровья. |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-19 05:29:30 |
|
raybrig Регистрация: 11.02.2010 Сообщений: 64 ( просмотреть ) |
Стул жидкий, раз 5 в день.ЗАпах кислого молока.Контрольное вскармливание +60 гр. Из заболеваний только микоплазмос, в род. доме без осложнений,выписка на 4 сутки.Температуры не было ни разу, ночные кормления 2-3 раза.Но все кормления по чуть чуть.После кормления редко сразу засыпает(у меня дочь засыпала после каждого кормления).А что такое ОДК И ОДМ?Сколько это- достаточный обьем кормления? |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-19 07:29:29 |
|
Gpers Регистрация: 10.07.2009 Сообщений: 296 ( просмотреть ) |
Анне: Вит.Д3 обязательно. Не понял р-т мочи по Сулковичу – 4мг/% ? или сколько? Рахит по Сулковичу не ставится, это косвенный!!! показатель потребности в витаминеД. Костные изменения при рахите формируются из-подволь, медленно. Ставится он клинически (изменение в поведении, в р-ии на свет, звук и другие раздражители, беспокойный сон, длительно залысинка на затылке, едкий кислый пот у ребёнка и др.). В 10мес. на фоне вит.Д и хорошего питания рахит – редкость. Если вы прежде вит.Д не принимали, то сейчас его нужно принимать с вероятностью 99%, лучше с кальция глюконатом. |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-19 09:35:34 |
|
Gpers Регистрация: 10.07.2009 Сообщений: 296 ( просмотреть ) |
Екатерине: ОАК и ОАМ – анализы крови и мочи, нужно сдать (должны были в 1месяц, так же как УЗИ т/бедренных суставов, почек, НСГ – по единой программе диспансеризации для выявления наиболее частых отклонений и их своевременной коррекции) Сколько полноценных кормлений за сутки? Длительность кормления, активность сосания? Наличие срыгиваний? Микоплазмоз на каком сроке, чем лечен, когда проведён контроль излеченности? Пока данные за недостаточность питания. |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-19 10:35:19 |
|
doctor_demon Регистрация: 11.10.2009 Сообщений: 271 ( просмотреть ) |
Александр Фетисов, нам 23 будет 3 месяца. Залысинка на затылке проходить, по моему, не собирается. Это нормально? Когда она вообще должна пройти? Витамин Д даем. |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-19 13:16:41 |
|
raybrig Регистрация: 11.02.2010 Сообщений: 64 ( просмотреть ) |
Анализы и УЗИ не назначают! Самим напроситься надо? За сутки 5-6 кормлений, длительность бывает до 40 минут но не активно, вместо того чтобы сосать,начинает жевать. Срыгивает часто, но не молоком а воздухом. Микоплазмос был в 10 недель, ничем не лечили, а в 30 недель повторный анализ показал что микоплазмоза нет. Сейчас купили докорм , он отказывается.Грудь тоже не охотно берет. Все время хнычет! + 60 гр это достаточно? |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-19 14:16:55 |
|
New_Nix Регистрация: 13.01.2010 Сообщений: 11 ( просмотреть ) |
Уважаемый Александр Фетисов . Моему сыну 1 месяц и 12 дней. У нас проблема со стулом, он у нас не регулярный, 1 раз в 2 дня и то с помощью свечки или газоотводной трубочки. Питание у нас смешанное, у меня молока очень мало, хватает лишь на одно кормление в сутки, едим мы 7 раз в сутки. Он постоянно тужится, пукает и всё....(((( У меня тоже запоры послерордовые, может быть это из-за меня? Заранее спасибо . |
| Ответить | Цитировать | |
|
Добавлено: 2010-02-19 17:10:18 |
|
Oberon Регистрация: 13.01.2010 Сообщений: 17 ( просмотреть ) |
Александр! А как насчет нас? Сможете помочь? |
| Ответить | Цитировать | |
| Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | |